Skolyoz, omurganın yanal eğriliğidir. ilerleyici bir hastalıktır. Eğrilik derecesinde bir miktar iyileşme gösteren raporlar olmasına rağmen, egzersizlerin skolyoz üzerindeki etkinliği hakkında çok az kanıt bulunmuştur. Şu ana kadar tespit edilmeyen şey, iyileştirmenin doğada kalıcı olup olmadığıdır. Lomber skolyoz korsesi, omurgayı desteklemek ve durumun daha da kötüleşmesini kontrol etmek için kullanılan bir cihazdır.
Lomber skolyoz korsesi takan kişilere genellikle skolyozu düzeltmek için egzersiz önerilir. Bu egzersizler, kullanıcının korseye uyum sağlamasına yardımcı olmayı, spinal deformitenin düzeltilmesini sağlamayı ve korselerin takıldığı dönemde gövde kas tonusunu iyileştirmeyi amaçlar. Diş telleri, kasları kas tonusunu kaybetmeye yöneltme eğilimindedir. Fiziksel terapist, her gün yapılması gereken gövde ve pelvik düzeltme için başka egzersizler önerir.
Lomber Skolyoz Brace Çeşitleri
İşte skolyozun dejenerasyonunu önlemek için kullanılan yaygın lomber skolyoz korse tiplerinden bazıları.
Thoraco-Lumbo-Sacral-Orthosis (TLSO) korsesi: TLSO korsesinin birçok stili vardır, ancak en yaygın kullanılan TLSO korsesi Boston korsesidir. Boston ateli, koltuk altı ateli olarak da bilinir. Kalıplanmış plastikten yapılan Boston korsesi, hastanın vücuduna uyacak şekilde özel olarak üretilmiştir. Genellikle giysi altına takılır ve hastanın giysi giyip giymediğini anlamak kolay değildir. Bu lomber skolyoz korsesi, eğriliğin daha fazla bozulmasını önlemek için eğriliğe üç noktalı basınç uygular.
Charleston Bending Brace: Bu lomber skolyoz korsesi, sadece uyurken kullanıldığı için gece korsesi olarak da bilinir. Korsenin kalıplanması, hasta yana doğru büküldüğünde yapılır. Eğriliği düzeltmek için hastanın eğrisine daha fazla baskı uygulanmasına yardımcı olur.
Serviko-Thoraco-Lumbo-Sacral-Ortez korsesi: Bu lomber skolyoz korsesi halk arasında Milwaukee korsesi olarak bilinir ve TLSO korsesine oldukça benzer. Ek olarak, ortez üzerine bağlı bir boyun halkası vardır. Her zaman giyilir, ancak herhangi bir spor etkinliği için çıkarılabilir.
Skolyoz diş tellerini skolyoz için bir tedavi seçeneği olarak değerlendirirken, korse tedavisinin başarısının veya başarısızlığının genellikle üç şeye indiğini anlamak önemlidir.
1) Skolyoz tipi için doğru tipte korse takılır
2) Korse, yetkili ve akredite bir korse sağlayıcısı tarafından takılır.
3) Hasta, korseyi önerildiği şekilde takar ve düzenli olarak gözden geçirilir.
Skolyoz desteğinin amacı, eğriliği stabilize etmek, daha fazla ilerlemeyi önlemeye çalışmak ve ideal olarak eğride bir miktar düzeltme yapmaktır. Düzeltme her zaman mümkün değildir ve hastanın onlu yaşlarında veya onlu yaşlarda olduğu ve omurgası hala büyümekte olduğu durumlarda meydana gelmesi daha olasıdır. Bu nedenle skolyoz vakaları için en iyi sonuçlar, skolyoz mümkün olduğunca erken tespit edilip tedavi edildiğinde ortaya çıkar. Skolyozlu yetişkinler, skolyozun neden olduğu ağrı ve kötü duruş için korse ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Yetişkin omurgasının çok esnek olduğu durumlarda, bir korse ile küçük bir azalma yapmak mümkün olabilir, ancak genel bir kural olarak, ağrı ve duruşta iyileştirmeler, yetişkin skolyoz tedavisinde ana hedeflerdir.
İki ana skolyoz korsesi türü mevcuttur: SpineCor skolyoz korsesi gibi esnek dinamik braketler ve Gomez TLSO gibi sert plastik braketler.
SpineCor Skolyoz Brace
SpineCor ortez, ortopedi cerrahları Dr. Charles Rivard ve Dr. Christine Colliard tarafından yönetilen bir ekip tarafından Montreal, Kanada'da geliştirilen hafif, esnek bir korsedir. SpineCor korsesinin başarısı 1992'den beri belgelenmiş ve araştırılmıştır ve bununla ilgili en iyi destekleyici araştırmalardan bazıları 2007'de Journal Of Pediatric Orthopedics'te [Haziran 2007, S. 375-379] yayınlanmıştır. SpineCor korsesinin etkinliğini tartışan yayınlanmış sadece iki makale var, ancak yakından incelendiğinde bu çalışmalarda kullanılan klinisyenlerin korseyi uygulama sertifikası yoktu ve yazarlar rakip bir ürünle ilişkilendirildi, bu nedenle sonuçlar şüpheli ve herhangi bir şey varsa Korsenin yetkili ve akredite bir klinisyen tarafından takılması gerektiğini kanıtlayın.
SpineCor korse, dinamik prensipler üzerinde çalıştığı için geleneksel sert plastik Skolyoz korsesi Ankara diş tellerinden farklıdır. Omurgayı zorlamaya ve yerinde tutmaya çalışmak yerine, zaman içinde yavaş yavaş pozisyonlarını değiştirmek için omurga ve kaslarla birlikte çalışır. Bu yaklaşımın temel faydaları şunlardır:
1) SpineCor korsesi daha rahattır, bu nedenle hastalar daha sık kullanır ve daha uyumludur.
2) Hareket özgürlüğü sağlayarak kaslar, sert diş tellerinde sıklıkla olduğu gibi zamanla zayıflamaz.
3) Omurga da serbestçe hareket edebilir, böylece zamanla sertleşmez
4) SpineCor ateli egzersiz ve eğlence aktiviteleri sırasında takılabilir
5) SpineCor ateli giysi altında zar zor görünür, bu da öz imaja yardımcı olur; özellikle gençlerde
6) SpineCor korsesi, adolesan idiyopatik skolyozu, bazı konjenital skolyoz tiplerini ve ayrıca yetişkin skolyozunu tedavi etmek için kullanılabilir.
Gomez Asimetrik TLSO (Torako-Lomber Omurga Ortezi)
Gomez Asimetrik TLSO, ortopedi cerrahı Miguel Gomez tarafından icat edilen sert plastik bir korsedir. Korse, 3 Boyutlu değerlendirme ve bilgisayar destekli tasarım ve üretim (CAD-CAM) sistemi kullanılarak her hasta için özel olarak yapılır. Diğer bazı sert plastik diş tellerinden farklı olarak, Gomez korse, genel spinal denge ve stabiliteye odaklanarak 3 düzlemdeki spinal deformiteyi düzeltmeye çalışır. Çoğu sert TLSO sistemi, hastanın geleneksel alçı dökümüne ve röntgenine dayanır. CAD-CAM kullanımı, üretimden önce her üç düzlemde desteğin daha fazla manipüle edilmesini sağlar. Gomez Asimetrik TLSO daha çok infantil, juvenil ve adolesan idiyopatik skolyoz tedavisinde kullanılmaktadır ancak bazı durumlarda konjenital ve nöromüsküler eğrilikler gibi idiyopatik olmayan durumlarda da kullanılabilir. Gomez korsesi, fizik tedavi ile birlikte sağda bir tedavi olarak veya eğrilik daha yönetilebilir olduğunda dinamik korseye geçmek amacıyla daha büyük eğriler için bir başlangıç tedavisi olarak kullanılabilir.
En iyi Skolyoz Korsesi hangisidir?
Sunulan birçok skolyoz korsesi türü olmasına rağmen, SpineCor skolyoz korsesi ve Gomez TLSO, skolyoz korsesi için kanıtlanmış, etkili tedavi seçenekleridir.
Bir hasta için hangi korsenin en iyi seçenek olduğunu belirlemenin tek yolu, bu skolyoz korse sistemlerinde uzman bir klinisyen tarafından kapsamlı bir muayeneden geçmektedir. İyi bir muayene, duruş muayenesi, omurga esnekliğinin değerlendirilmesi ve röntgen analizini içerecektir. Hastaya çok çeşitli tedavi seçenekleri sunacağından, klinisyenin birden fazla korse türü sunduğundan emin olunması tavsiye edilir. Klinisyenin korseyi sağlamak için tam olarak akredite olduğundan emin olmak da önemlidir.